Tupys A, Palinska-Saadi A, Karasinski J, Jagielska A, Wagner B, Maj-Zurawska M, Lewenstam A, Halicz L, Bulska E; Universität Warschau, Polen

Magnesium ist das zweithäufigste intrazelluläre Kation und eines der am häufigsten vorkommenden Elemente im Körper. Obwohl der Gesamtserummagnesiumgehalt nicht mehr als 1 % des Gesamtkörpermagnesiums ausmacht, wurden Serummagnesiumbestimmungen routinemäßig in der klinischen Praxis verwendet, um den Magnesiumstatus des Körpers zu beurteilen. Hypomagnesiämie (niedriger Magnesiumstatus), die mit vielen chronischen Krankheiten einhergeht, wird anhand des Serum-Magnesium-Referenzbereichs diagnostiziert. In einer kürzlich veröffentlichten Arbeit [1] haben die Autoren den Cut-Off-Wert des niedrigeren Magnesium-Normalstatus im Blutserum diskutiert. Diese Empfehlung betrifft jedoch nur die Gesamtmagnesiumkonzentration. Es ist seit vielen Jahren bekannt, dass die Konzentration von ionisiertem Magnesium im Blutserum uns zusätzliche und wertvolle Informationen über den Magnesiumstatus des Körpers geben kann [2]. Im Vergleich zu Kontrollen wurden bei akutem Myokardinfarkt und Diabetes mellitus Typ I (D I) signifikant niedrigere Konzentrationen an ionisiertem Magnesium im Blutserum gefunden. Der Gesamtmagnesiumspiegel lag in beiden Fällen im physiologischen Bereich. Kürzlich wurde die Serum-Mg-Isotopensignatur in einer Kohorte von Patienten mit D I untersucht und mit der einer alters- und geschlechtsangepassten Referenzpopulation (vermeintlich gesunde Personen) verglichen [3]. Die Patienten wurden nach einem Jahr erneut untersucht. Zu Validierungszwecken wurden mehrere Referenzmaterialien gemessen. Die Mg-Isotopenzusammensetzung im Serum der D I-Patienten im Jahr 1 und im Jahr 2 war leichter als die Mg-Isotopenzusammensetzung im Serum der Referenzpopulation. Um die mögliche Quelle von Änderungen der Isotopenzusammensetzung während des Mg-Transfers durch die Zellmembran zu untersuchen, wurde die Diffusion von Mg und Ca durch die künstliche, ionenselektive Membran untersucht.

[1] A. Rosanoff et al. Recommendation on an updated standardization of serum magnesium reference ranges, European Journal of Nutrition (2022), https://doi.org/10.1007/s00394-022-02916-w

[2] N.E. Saaris et al. Magnesium – an update in physiological, pathological and analytical aspects, Clinica Chimica Acta 294 1-26 (2000).

[3] R. Grigoryan et al. Multi-collector ICP-mass spectrometry reveals changes in the serum Mg isotopic composition in diabetes type I patients, J. Anal. At. Spectrom. 34 1514-1521 (2019)